25岁妙龄女，生生“长”出了80多岁的肺！究竟怎么回事儿？

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5 月 5 日，第 22 个世界哮喘日。
哮喘，是全球常见慢性疾病之一，也是被世卫组织列为的疾病中四大顽症之一，是仅次于癌症的全球第二大致死和致残疾病。
目前，全球至少有 3 亿以上哮喘患者，我国约占 3000 万。据科技日报记者了解，我国这 3000 万多病患，整体控制率并不佳，甚至城区患者控制率，都不足三成。近年来，无论成人或是儿童群体，哮喘患病率和发病率还在明显攀升。
尽管哮喘是如此 " 普及 " 的气道疾病，但人们似乎对它的认知，还远远未 " 普及 "。今天就和大家一起聊聊，哮喘容易被人忽视的那些故事。
自行服药：25 岁妙龄女，"80 多岁 " 的肺
科技日报记者日前从湖南省人民医院获悉这样一个案例。
一名 25 岁的女子，反复咳嗽一年多。女子将其视为感冒，并自行服用镇咳药。一年多后，咳嗽突然加重到喘气困难，遂到医院检查。一查，竟是哮喘急性发作，肺功能检查显示 " 重度阻塞型通气障碍 "，25 岁妙龄，生生 " 长 " 出了 80 多岁的肺。


患者在接受肺功能通气检查。张维夏供图
" 哮喘是呼吸道慢性炎症疾病，表现为发作性咳嗽、胸闷及呼吸困难。当呼吸道炎症程度越重，正常呼吸就越难。如果没有有效治疗，会导致支气管阻塞或挛缩，严重时可能导致死亡。因此，哮喘患者千万不要私自服药、停药，要遵医嘱合理用药。" 湖南省人民医院呼吸四科主任朱黎明说。
你确信，你的咳嗽真的就是支气管炎？
人们对哮喘的认知，存在诸多盲区。比如，支气管炎与哮喘，就常让人 " 傻傻分不清 "。
湖南湘西 41 岁某患者，11 岁时起就常有咳嗽。因没有严重症状，患者一直认为自己所患为支气管炎。直到近 5 年，患者咳嗽症状日益加重，并出现气喘，有时甚至洗澡、走路都喘不上气。经查，亦是重度阻塞性通气功能障碍，哮喘合并慢阻肺。


朱黎明为患者查房。张维夏供图
" 很多人认为出现呼吸困难或气喘才是哮喘，而咳嗽、咳痰就是支气管炎。" 朱黎明说。他解释，哮喘主要表现为喘息、气急、胸闷、咳嗽。但却存在仅表现为咳嗽的哮喘，即 " 咳嗽变异性哮喘 "！
" 这种特殊哮喘类型，易被误诊为支气管炎。普通支气管炎除咳嗽表征，往往还伴随咳痰，且痰量比这种特殊哮喘类型多。但两者治疗方式不一样。因此，如果反复气急、胸闷、咳嗽，要警惕支气管哮喘。"
谁说儿童哮喘发病靠遗传？劣质蚊香也能 " 做到 "
" 哮喘不仅受遗传影响，还受环境因素影响。家长要加强对哮喘的认知，做好家庭防治，为孩子创造一个低敏环境。" 湖南省人民医院儿童医学中心主任钟礼立呼吁。
在湖南，一名 4 岁半女孩因咳嗽、气促不止，入院检查，被发现为哮喘。但家人却很困惑：孩子以前从未有哮喘，家人也没哮喘史，孩子的哮喘是咋得的？
经了解，受疫情影响，孩子没上幼儿园，住在了乡下爷爷奶奶家。天气渐热，老人考虑当地生活环境中蚊虫较多，担忧孩子被蚊虫叮咬，遂点蚊香驱蚊。
" 这应该是长期接触烟尘，诱发的哮喘。卧室空气流通不畅情况下，蚊香释放的烟尘会严重污染空气。孩子长期在这种浑浊环境中，呼吸道受极大刺激，容易诱发哮喘。" 钟礼立说。


居民跟随康复师做呼吸操。张维夏供图
哮喘，也叫支气管哮喘，是一种严重影响儿童身心健康的呼吸道疾病。近年全国流行病学调查显示，儿童哮喘患病率，平均每 10 年增加约 50%。儿童哮喘中，过敏性哮喘占到了 40-50%。虽然，儿童哮喘多为基因遗传性疾病，但环境污染、被动吸烟等环境因素，都易引发儿童过敏哮喘。
专家表示，过敏原可引起气道中各种炎症细胞释放炎症介质，加剧气道炎症，从而导致气道反应性增高，诱发哮喘发作。家中抽烟、用蚊香驱蚊等，都会刺激孩子呼吸系统，容易诱发哮喘。因此，家长要努力为孩子创造低敏环境，比如保持居室空气流通，避免接触过敏原，不在家中吸烟，不使用有强烈香味的肥皂、洗发水、护肤品，不使用熏香烟雾等。
关于哮喘，我们还要注意这些事项
除上述友情提示，关于哮喘，专家认为还要注意这些事项 "。
轻微哮喘症状也要重视。哮喘患者的咳嗽症状，就是该疾病在发出 " 友情 " 提示。对此，患者需采用规范治疗，避免慢性炎症导致气道结构破坏，造成永久性肺功能损害。毕竟，未被控制的哮喘，无论症状轻重，因哮喘急性发作导致的死亡比例是相同的。


患者在做呼吸康复训练。张维夏供图
哮喘不是 " 不治之症 "，其可防可控。只要规范治疗，长期坚持使用控制药物，绝大多数哮喘患者病情可被控制，并像正常人一样生活。
哮喘症状消失，不等于能停药。哮喘发作期治疗是短期过程，但哮喘治疗却是长期过程。自作主张停药，易造成哮喘反复发作。久治不愈，严重者还易发展为慢阻肺、肺心病，甚至呼吸衰竭。
" 除规范治疗外，预防哮喘发作也同样重要。" 朱黎明补充说。他告知，哮喘多由过敏引起，在日常生活中要尽量避免因接触过敏源导致的发病。此外，哮喘患者还要预防上呼吸道感染，避免疲劳过度，淋雨受凉或精神方面刺激。饮食上避开刺激性食物和冷饮，并尽量避免剧烈运动。