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" 又瘦了，又瘦了！181.4 公斤了，比 1 小时前又瘦了 2 两！"8 月 15 日，26 岁安徽宣城小伙小波（化名）站在体重秤上，高兴地招呼医生来看。现在站在体重秤上看自己的体重，成了他每天最爱做的事情。要知道，他可比刚送入南京鼓楼医院时轻了 85 斤。
减重后，小波称起体重充满了自信
胖墩减肥记
曾经有一年，体重增加 100 多斤
医生说：这是我们接诊过的最重的患者
小波身高 1.74 米，体重却达到了 448 斤。正常 BMI 指数（即体重指数，公式为体重 / 身高的平方）超过 32 就属于非常肥胖了，小波的 BMI 指数达到了 74。
20 多天前，全身水肿的小波被紧急送到鼓楼医院。" 他是我们接诊过的体重最重的一位患者。" 鼓楼医院减重代谢外科褚薛慧副主任医师说。为了接他，医生们找到了病区里承重量最大的病床，移到了急诊区域门口。
小波告诉记者，他从小就胖，8 岁时体重就达到了 130 斤。能吃，让小波体重一路飙升。2010 年时，他的体重达到了 280 斤左右。2011 年，是小波体重增长最快的一年。没有工作，小波一度自暴自弃，每天暴饮暴食。" 最多的时候，我一顿吃了 3 碗炒饭 2 碗炒面，外加 1 碗鸭血粉丝汤。" 小波说，除了一顿三餐外，他夜里还要去吃夜宵，那一年他体重长了 100 多斤！
小波也曾经减过肥，2012 年时，他参加某减肥保健品的活动，成功将体重降到了 280 斤。可一旦停止代餐，体重很快又回到 400 斤以上。
2014 年，在西安工作的小波，突然发现一条腿水肿。医生检查，是因为肥胖导致的淋巴回流障碍。那以后他的腿每年都会出现水肿。2016 年，小波又因为水肿在西安住院治疗，当地医生建议他减肥，并向他推荐了鼓楼医院的孙喜太主任。
今年 7 月 8 日，小波再次发生水肿，只是这一次更为严重，不是双腿，而是全身。小波想到了孙喜太主任，让家人赶紧和孙主任取得联系。
护士盯着他吃，半个月瘦 70 斤
切除 4/5 的胃，目标是减到 150 斤
刚入院时，小波在鼓楼医院的内分泌科住院治疗，每天吃饭都由护士盯着。一小碗粗粮米饭、排骨、空心菜、包菜，这是医院食堂提供的一份午饭。就这样的一人份饭菜，小波还要跟母亲一起分着吃。
经过饮食调整后，短短 15 天，小波的体重减轻了 70 斤。不过，专家表示，这 70 斤大部分是身体的水分。像小波这样的病态肥胖，通过运动、节食等普通的减肥方式是无法控制体重的。于是，接下来减重代谢外科孙喜太主任团队对小波进行了袖状胃切除手术。
医生在小波腹部打了 4 个小孔，大约切下来小波 4/5 的胃，手术仅一个小时就顺利结束。术中还有一个小插曲，因为小波腹部脂肪层太厚，超过 20 厘米，医生不得不找来加长版的器械，才给他完成手术。
" 我现在喝 50 毫升水就饱了。" 小波说，以前必须吃到撑才满足，现在也没有饥饿感，一天进食 3-5 次清流食，每次 50 毫升左右，美食放在面前虽然想吃，但也吃不下了。就这样，术后 5 天，小波又轻了 15 斤。
褚薛慧副主任医师说，小波出院后，通过后期饮食和药物补充以及定期随访，小波的体重会逐渐下降，预计会减掉他多余体重的 80%，也就是小波可能会达到 190 斤。而小波说，他会通过饮食控制和科学锻炼，冲到他的理想标准体重—— 150 斤。
医生提醒
" 缩胃 " 手术不是每个人都能做
据褚薛慧副主任医师表示，袖状胃切除术是现在治疗肥胖和 2 型糖尿病的最主要的术式。它的原理是利用腹腔镜把胃的大弯垂直切割出来，使胃部形成一个约 150cc 的小胃囊，同时减少胃容量，降低刺激产生饥饿感的荷尔蒙分泌来减少患者的食量。
那什么人可以做 " 缩胃 " 手术呢？褚薛慧副主任医师表示，缩胃手术有严格的手术指征，包括体重指数以及是否存在代谢综合征等因素，需要专业医生的判断。因此，并不是所有想减肥的人，都可以通过手术来实现减重目的。想减肥还是一句话：" 管住嘴，迈开腿 "。
（编辑 刘魏）
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发表于 2018-8-18 00:47:38
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