试管婴儿之路：鲜胚、冻胚、桑椹胚、囊胚，选择哪种成功率更高？

空心木偶

　　胚胎移植是试管婴儿周期中非常关键的环节，它是整个试管过程中的最后一步，很多准家长会想，到底如何移植成功率较高呢?

　　

　　桑椹胚、囊胚、鲜胚、冻胚。从移植时的形态上来说，胚胎一般分为两种：桑椹胚和囊胚。

　　桑椹胚

　　当受精卵发育到第三天时，会形成一个实心胚胎，这种胚胎由12-16个卵裂球构成，一般会包含4-8个细胞，这就是桑椹胚。

　　在国内的试管婴儿操作中，普遍都是到达桑椹胚阶段就要进行胚胎移植了，此时的细胞数量少，且发育尚未成熟，这也是国内试管多次失败的主要原因之一。

　　囊胚

　　通常在卵子受精后的第 5-7 天，就会发育成囊胚。自然状态下，人类胚胎以囊胚的形式着床，因此囊胚阶段再移植，着床成功率更高。

　　这个时期的囊胚已经拥有80-100个细胞，且结构稳定、生命力顽强、拥有很强的着床能力。这样可以提高试管婴儿成功率，减少胎停、流产等现象。

　　鲜胚

　　鲜胚是相对于冻胚而言的，没有经过冷冻的胚胎就是新鲜胚胎，也就是鲜胚。

　　冻胚

　　在美国试管婴儿治疗周期中，为了提高试管婴儿成功率，通常在胚胎培养时，都会同时培养出多个成熟的胚胎。

　　经过PGS/PGD后，会将质量较好的胚胎放在-196度的液氮中进行冷冻保存，待以后解冻复苏，再移植到子宫腔内，这将增加准妈妈受孕的机会。

　　

　　美国试管婴儿哪种成功率更高呢?

　　囊胚移植与桑椹胚移植

　　由于囊胚在体外通过人工培育的时间比较长，所以到了囊胚阶段，它的细胞数量远远大于桑椹胚，体积也比桑椹胚要大很多。囊胚的生命力更加旺盛、结构更加稳定，更符合子宫内的生理环境，能更顺利地进行着床。

　　美国人工培育出来的是囊胚，而国内大部分医院只能培养成桑椹胚。桑椹胚发育成囊胚是一个质的变化，美国试管婴儿环节中的囊胚培育对实验室要求较高，在无菌性、密封性、温度、湿度控制、空气含氧量等方面都会有严格要求。

　　国内的水平目前很难培育出和美国一样的优质囊胚，这也是美国试管婴儿成功率更高的主要原因之一。

　　但是囊胚的培育有一定的风险，因为囊胚培养的要求很高，如果实验室培养条件或是胚胎自身质量不达标，胚胎可能会停止发育或退化，导致没有胚胎可移植，这种情况很多人不能接受，所以也不能盲目选择。

　　

　　冻胎移植与鲜胚移植

　　鲜胚和冻胚是相对而言的。鲜胚移植就是将刚刚培育好的胚胎进行移植。冻胚移植就是先将培育好的胚胎冷冻保存起来，等到合适的时机再将胚胎解冻来进行移植。

　　根据全球多个生殖医学中心的统计数据显示，冷冻胚胎移植的着床率和活产率要明显高于新鲜胚胎移植。

　　主要的原因是：经过促排卵的女性，体内的雌孕激素会超量，可能影响子宫内膜与胚胎发育不同步，从而增加移植失败的可能性。而冻胚可以等到患者身体调理好后再进行移植，这时子宫内膜对胚胎的接受度更高，从而就增加了成功几率。

　　什么情况适合移植鲜胚：如果患者希望一次性完成取卵移植全过程，或者是患者年龄超过45岁，胚胎质量不佳时就不建议进行冷冻解冻处理。

　　什么情况适合移植冻胚：在患者激素低或子宫内膜不够厚的情况下，先把胚胎冷冻保存，待激素和子宫的状态良好后再进行移植。

　　不管选择哪一种移植方法，我们都需要多方面去考虑，比如移植环境、操作方式、医生背景等;同时医生也会根据患者的状况来确定适合你的移植方法。总之，适合你的才是最好的!希望每一个做试管的准妈妈都能够成功怀孕，拥有自己的宝宝!

　　文章来源：试管婴儿　http://www.infertilitybridge.com