眩晕了11年，手术后又复发，上海长征医院这项技术让他彻底得到根治

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" 林教授，感谢您的高超技术，治好了困扰我长达 11 年‘天旋地转’的眩晕，让我重新过上了正常人的生活。"4 月 27 日，上海长征医院耳鼻喉科林顺涨像往常一样，对两年前在该院接受梅尼埃病手术治疗后的患者进行电话回访，患者王先生激动地对他表达感激之情。
随着疫情防控转向常态化，长征医院在抓好疫情防控的同时，日常医疗服务工作也平稳有序开展。" 患者出院后还会有一个恢复的过程。特别像王先生这样的晚期梅尼埃病患者，出院后会发生什么样的病情变化，我们随时都在观察。" 林顺涨介绍说。对于每一位做完此项手术的患者，长征医院的回访都会持续 2 年以上时间，主要就是看患者术后有没有复发。
11 年病痛折磨，手术后还是复发了
梅尼埃病是以发作性眩晕、波动性耳聋、耳鸣或耳胀感为特征的特发性膜迷路积水。由于病因不明，顽固性眩晕无法通过药物治愈，严重影响患者正常工作和生活。


对于 61 岁的王先生来说，梅尼埃病简直就像一个魔咒。11 年来，他被反复发作的阵发性眩晕折磨得痛苦不已。最多时，每月发作十余次。期间，他找过很多专家就诊，多次住院治疗，病情仍然反反复复，基本上治疗后，坚持不了多久，又复发了。发作时 " 天旋地转 " 的感觉，使王先生心理极度恐惧和痛苦，不愿意起床，更不愿意下地行走，生活不能自理，严重影响生活质量，甚至还欲寻短见。妻子也只能长期请假陪伴丈夫辗转多家医院求治。
3 年前，他下定决心接受了手术，可术后不久，令他担忧的事还是发生了——最终，病情复发。得知上海长征医院耳鼻喉科在治疗梅尼埃病方面有独到之处，2018 年 3 月，王先生从江西来到上海长征医院。林顺涨详细了解了王先生的病情，经过检查诊断其患有晚期梅尼埃病。患者及家属均强烈要求再次进行手术治疗。
林顺涨介绍，既往梅尼埃病主要以内科保守治疗为主，但眩晕缓解率及治疗后复发率较高，使得部分患者眩晕始终得不到有效治疗。像王先生这样的晚期梅尼埃病患者，过去常用的手术治疗方法有迷路切除术、前庭神经切断术等，前者手术创伤大，而且会导致完全失聪的后遗症，后者则需开颅手术，手术风险大。
" 三个半规管填塞术 " 彻底解决患者痛苦
为让王先生彻底摆脱多年眩晕的痛苦，林顺涨决定为其实施更高难度的梅尼埃病理想的终极治疗——三个半规管填塞术。该手术难度高，风险大，稍有不慎就可能导致全聋、面瘫或者颅内感染等。手术时，医生在患者耳后作微创切口，需要在显微镜下寻找直径仅 1mm 的半规管，并在管腔外侧壁磨开一小眼，再以筋膜组织填塞其中，以减小内淋巴液的流动刺激，能够有效消除患者的眩晕症状。


经过约一个小时的显微手术，困扰王先生 11 年的眩晕症状就消失了，剩余听力也得到了保护，使他回归了平衡世界。而两年已经过去，王先生再未出现任何眩晕不适，生活恢复正常。
据了解，" 三个半规管阻塞术 " 是治梅尼埃病的最新外科治疗术式。因其具有非常肯定的疗效且对患者听力存在较少影响而逐渐被临床接受。目前，国内仅有几家大型医院开展。长征医院开展该项技术已有 20 余年，患者术后不但并发症少，恢复快，还可达到根治的目的，为晚期梅尼埃病患者增添了更为安全有效的治疗方式。据悉，长征医院该项技术得到了国内外专家的肯定，相关论文曾被 SCI 期刊收录，并被多次引用。
栏目主编：张骏 本文作者：王根华 曹飞 文字编辑：曹飞 题图来源：图虫创意 图片编辑：朱瓅