这种静悄悄的流行病可能比心梗、脑卒中造成医疗费用更大

云泥居主人

骨质疏松症又被称为 " 静悄悄的流行病 "，好发于中老年女性。 近日召开的 " 力领骼局、筑守人生 " 骨质疏松与脆性骨折优化管理高峰论坛传出消息：目前我国约有 7000 万绝经后骨质疏松症患者，脆性骨折成为骨质疏松症最常见、最严重的后果之一，严重影响患者生活质量，建立防治生态系统改善现状刻不容缓。
骨质疏松症初期通常没有明显的临床表现，但随着骨量不断丢失，会造成如疼痛，脊柱变形，甚至是骨折等后果。临床上，髋部骨折又被称为 " 人生最后一次骨折 "，20% 的患者会在一年内死于各种并发症。据预测，至 2035 年我国用于脆性骨折的医疗费用高达 1320 亿元，随着人口老龄化加剧，这一数字将持续增长，为社会医疗支出造成巨大负担。更有专家预计，相比心肌梗死、脑卒中、乳腺癌等，脆性骨折导致的住院治疗次数及费用更高，且未来仍会随老龄化加剧持续增长。
中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会主任委员章振林教授表示，骨质疏松症与增龄有关，好发于绝经后女性。随着我国老龄化程度加剧，骨质疏松症患病人数逐年上升，据估算我国约有 8000 万患者，其中绝经后女性占九成，三分之一的 50 岁以上女性和超半数 65 岁以上女性患病。对脆性骨折而言，仅聚焦手术管理还不够，更应该关注引发骨折的深层次疾病治疗，以此考虑患者长期预后和生活质量，避免再次骨折发生。
时至今日，我国关于骨质疏松症的诊疗仍存在普遍认知不足、检测率、诊治率过低等缺口。80% 的患者认为骨质疏松症不可避免，是衰老的必经过程，近半数的脆性骨折认为摔跤是造成骨折的唯一诱因，而未意识到骨质疏松症与骨折之间的关联。在 50 岁以上患者群体中，患病知晓率仅为 7.0%；50 岁以上女性中接受过骨密度检测的比例亦仅有 4.3%；已发生脆性骨折的患者的骨质疏松症诊断率仅为 2/3 左右，接受有效抗骨质疏松药物治疗者尚不足 1/42。" 骨质疏松和脆性骨折势必会给医疗系统以及社会带来更多挑战。" 北京协和医院内分泌科主任夏维波教授说，" 做好脆性骨折和骨质疏松的识别、诊断、治疗和长期管理，建立我国脆性骨折科学防控体系很重要。"
加强对脆性骨折高风险妇女的筛查并提供有效治疗，可减轻骨质疏松症的临床负担，节省医疗系统成本。2017 年国务院办公厅印发的《中国防治慢性病中长期规划（2017-2025 年）通知》中提出，将骨密度检测项目纳入 40 岁以上人群常规体检内容。患者应及早就医、接受诊断，通过改善生活方式和规范的药物治疗等科学方式减缓骨量流失，增加骨密度，降低脆性骨折的发生风险。此外，多种有效治疗药物持续上市，也为疾病的管理提供了有效工具。
另悉，安进中国支持中国妇女发展基金会发起 " 幸福家庭健康管理促进计划——乐骨行动 · 女性骨骼健康宣教项目 "，为促进中老年女性骨质疏松症的早诊早治做努力，同时将 " 健骨力行、自在人生 " 骨质疏松症宣传教育项目引入中国，通过提供科普信息、工具与资源帮助公众应对脆性骨折。近期，中国健康促进与教育协会携手企业打造系列活动 " 进骨行动 " 已正式启动，项目将通过线上、线下系列教育活动等形式，帮助医患改善对骨质疏松症的科学认知。
栏目主编：顾泳 本文作者：顾泳 文字编辑：顾泳 题图来源：视觉中国 图片编辑：项建英