太尴尬？但肛拭子检测的确有必要

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除了鼻咽拭子、口咽拭子、血清检测，北京市大兴区部分集中隔离人员近期还进行了肛拭子检测。北京协和医院感染内科副主任曹玮近日接受中新社记者专访时表示，增加肛拭子检测为疫情防控再添一道关口。
据本月 20 日的北京市新冠肺炎疫情防控新闻发布会介绍，已对大兴区病例所在学校的全体学生、教职工等进行了鼻咽拭子、口咽拭子、肛拭子及血清检测。有关肛拭子检测的问题近来引发网络热议，" 为何增加肛拭子检测 " 是网友关注的主要问题之一。
曹玮介绍说，无论是从新冠病毒感染人群的随访数据还是 2003 年 " 非典 " 时期的数据来看，从粪便中排毒是冠状病毒感染过程中会出现的一个现象。一般而言，粪便核酸检测阳性的持续时间会比鼻咽、口咽拭子更长。
回到此次大兴区疫情防控，曹玮提出，虽然粪便中检测到病毒核酸阳性并不代表其一定具有传染性，但是增加肛拭子检测，实施检测 " 四件套 " 无疑在流行病学管控上又增加了一道关口，标准更为严格，有助于避免病毒的二次传播。
" 人们对新冠病毒的认识还在发展中，能否像原来一样认为，病毒感染时间比较长，排出来的核酸就不具备传染性，其实也需要更多的数据支持。" 曹玮说。
北京大兴本月 17 日报告的两例本土确诊病例，其病毒样本与英国发现的变异株高度同源。增加肛拭子检测是否为了堵截可能发生的变异病毒传播？
曹玮对此表示，肛拭子检测与病毒变异并无太大关系。虽然存在病毒变异后其排毒途径和持续时间发生改变的可能，但从筛查的角度讲，增加肛拭子检测并不是出于对突变病毒的考虑。
比起口咽、鼻咽拭子检测，肛拭子检测的操作自然更为繁琐，也可能引起被检测者的心理不适，不少网友反映 " 难为情 "" 太尴尬 "。
曹玮指出，肛拭子检测对于操作场所的私密性要求更高，中国此前并未将其用于大规模筛查性检测。在疫情流行区、高风险地区等病例数量较多的地区，肛拭子检测也会对人员需要隔离的时间和场所提出更高要求，" 不太可能推广到全员筛查性检测 "。
既是如此，在何种情况下，肛拭子检测有可能扩至更大范围？曹玮认为，由于口咽、鼻咽拭子的核酸阳性持续时间有限，当人群中出现非常多的无症状感染者时，肛拭子检测能够起到一部分补充筛查的作用。
根据官方通报，北京市 25 日再增 2 例本土确诊病例，均住在大兴区天宫院街道融汇社区。目前，融汇社区仍为疫情高风险地区。


资料图：1 月 25 日，防疫工作人员在北京市大兴区天宫院街道融汇社区内进行消杀作业。新华社记者 孙瑞博 摄 图片来源：新华网
25 日下午召开的北京新冠肺炎疫情防控工作领导小组专题会议指出，当前疫情防控仍处于关键阶段，不能放过任何一丝风险隐患，必须时刻绷紧弦，不折不扣落实 " 四方责任 "，严格社会面防控，筛查管控和流调溯源两头紧抓不放，坚决切断病毒传播链。
谈及为何要在当下采取更加严格的 " 四件套 " 检测手段，曹玮指出，近段时间北京出现多点散发病例，疫情防控形势较为严峻。根据近一年来的观察，人们已经发现新冠病毒在物表、冷链等自然环境中具有一定存活能力，对于环境管理监测重要性的认识也需要再提高一个档次。
另一方面，也有一些例外情况出现，比如超长潜伏期、度过隔离期后仍被检测出核酸阳性或发病等。此前对新冠病毒的动力学分析似乎并不容易解释这一类现象。" 这种情况也使得我们对于环境监测和潜在的排毒途径要更加重视。"
栏目主编：秦红 本文作者：中国新闻社 李纯 文字编辑：李林蔚 题图来源：新华社 图片编辑：邵竞